Was ist Dialyse? Information zum medizinischen Angebot

Bei terminaler Niereninsuffizienz stehen den betroffenen Personen drei Arten der Nierenersatztherapie zu Verfügung: eine Hämodialyse bzw. Hämodiafiltration, eine Peritonealdialyse, auch Bauch(fell)dialyse genannt und, bei Erfüllung der Voraussetzungen, eine Nierentransplantation.

Bei der Auswahl der Therapie fließen die Präferenzen der betroffenen Person, ihre Vorerkrankungen, Lebensstill sowie soziale Faktoren ein.

Die Hämodialyse ist eine Therapie, die sowohl bei sogenannten akuten als auch chronischen Nierenversagen einen breiten Einsatz findet und das Überleben vieler Menschen ermöglicht. Die Durchführung der Therapie ist spezialisierten Zentren vorbehalten. Enormer medizinisch-technischer Fortschritt brachte in den letzten Jahrzehnten stetige Verbesserungen der Qualitäts- und Sicherheitsaspekte dieser Behandlung.

In der Regel wird dreimal wöchentlich eine 3-5-stündige, individuell für den Patienten vorgeschriebene, Dialysebehandlung durchgeführt. Dabei werden mit Hilfe einer Kapillare die sogenannten Urämietoxine (Schadstoffe, die bei Nierenversagen anfallen) aus dem Blut entfernt. Darüber hinaus wird der Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt ausgeglichen. Bei verminderter Harnausscheidung kann auch die überschüssige Körperflüssigkeit entfernt werden.

Der Anschluss an das Dialysegerät erfolgt über einen speziell dazu geschaffenen Gefäßzugang, den sogenannten Shunt, oder einen Dialysekatheter, der in einer größeren Körpervene platziert wird. Selbstverständlich gehört eine entsprechende Pflege und Überwachung der Funktionstüchtigkeit der Zugänge zur Routine einer Dialysestation.

Die Behandlung der potenziellen Komplikationen der chronischen Niereninsuffizienz, wie Anämie oder Störungen des Calcium-Phosphat-Stoffwechsels kann weitgehend durch die Verabreichung von Medikamenten (Epo- und Eisenpräparate, Vitamin D und Calcimimetika) bereits im Rahmen der Dialysebehandlung stattfinden. Unterstützend finden regelmäßig persönliche diätologische Beratungen statt.

Zu wichtigen Kompetenzen eines Dialysezentrums gehört neben der professionellen Durchführung der Behandlung und laufender empathischer, medizinischer Nachsorge eine sorgfältige Vorbereitung auf eine Nierentransplantation.